最新学术观点——多重耐药鲍曼不动杆菌感染不需要治疗

烟如织1

toto 发表于 2014-5-28 16:25
我们在临床实践中也发现，只要并请允许的情况下，将病人尽早脱离呼吸机，转出ICU病房，很快的病人就可以好 ...

我们也有这样的感受：病人出了监护病房进入普通病房就没事了。这样可不可以理解为呼吸机的某些环节是导致传播的原因？

烟如织1

那颜 发表于 2014-5-28 14:55
我同意你的观点，同时细菌报告单会在病历，只见菌株，不见治疗，家属会不会有意见，会不会产生医疗纠纷！ ...

部分同意。在现在的医疗环境下，没有指南依据的治疗方案的选择会让出了问题的医生很被动！这也是我们只能向医生渗透这种观念但不能强制执行的原因。

毛毛细雨

路过学习了，谢谢各位老师的分享。

乔-乔

星火 发表于 2014-5-27 11:02
血培养报告PDR-AB及MDR-AB,临床意义很大，必须及早干预治疗。死亡率很高。
王教授的观点值得商榷。
建议 ...

如果患者有血流感染的临床表现以及感染的标志物（PCT/CRP）有升高，且血培养有PDR-AB 或MDR-AB，诊断是确切的。如果没有临床表现、感染标志物也没有升高，即使血培养有PDR-AB 或MDR-AB或者其他细菌，那么也应该考虑污染。

星火

果患者有血流感染的临床表现以及感染的标志物（PCT/CRP）有升高，且血培养有PDR-AB 或MDR-AB，诊断是确 ...[/quote]
学术与临床有一定距离，临床微生物帮助识别感染，也是开展感控的基础。

乔-乔

术与临床有一定距离，临床微生物帮助识别感染，也是开展感控的基础。[/quote]
任何实验室检查报告的判读，首先考虑患者的临床表现。如果患者没有临床表现，血培养阳性的话还是首先考虑污染的问题。
临床与实验室的沟通真是太重要了！

hbfyygb

专业人做专业事，院感涉及的学科多，护理出身的同志指导临床医生调整抗生素的使用，存在着底气不足和专业局限性；微生物专业和临床医生出身的与管床医生沟通起来相对容易些，我们只能建议，决定权（使用抗菌药物）还在医生手里，否则人家一句治不好你负责，我们确实负不起这个责。

雨霖铃yxf

谢谢老师的分享，学习了，年初我们也为此纠结过。

超级护士长

这一信息很重要，王教授观点一定有科学依据，谢谢老师分享。

虎啸

谢谢版主提供天津感控年会最新信息，虽然没能参天津感控年会，但缺享受到了新的理念——多重耐药或泛耐药鲍曼不动杆菌感染不需要治疗。同时感谢论坛。

jiner

没机会参加天津年会，感谢四叶草版主给我们提供了学习新知识的机会，让我们这些基层院感人也学一些新知识。

303943295

这个观点确实比较新颖，我们这边和老师们的医院情况很类似，多重耐药鲍曼在ICU很高发，普通科室也会见到，我们对于这个现象还是比较重视！

zhangyan117

谢谢老师分享的新信息，泛耐药鲍曼不动杆菌的频繁检出确实很让人头痛，投入了大量的人力、物力，检出的菌株数还是有逐年增加的趋势，有时候病人已入院就检出泛耐药鲍曼不动杆菌

流泪的天使

乔-乔 发表于 2014-5-28 22:21
任何实验室检查报告的判读，首先考虑患者的临床表现。如果患者没有临床表现，血培养阳性的话还是首先考虑 ...

血培养一般都是采双份，如果两份都是阳性，个人觉得标本污染的几率不大！

期盼

谢谢老师分享，学习了。

caoxian

路过，学习了，我们鲍曼定值也很多！

helu1963

我院的多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者多为ICU上呼吸机病人，对这类病人的防控一直很头痛。

kiwi32680

谢谢老师分享，很受用！

清风拂面

正在为出现这么多鲍蔓而犯愁呢，感谢老师提供的新理念，解除了困惑

佳蕙淼淼

星火 发表于 2014-5-27 11:02
血培养报告PDR-AB及MDR-AB,临床意义很大，必须及早干预治疗。死亡率很高。
王教授的观点值得商榷。
建议 ...

乔斑斑，如果多次培养是同一结果呢，而临床有无相应的感染症状或体征的话，又咋解释呢。